後頭部が痛い
【後頭部が痛い】首の後ろが痛い・後頭神経痛？脳卒中？脳神経外科医が解説
「後頭部がズキズキ痛む」
「首の付け根から後頭部にかけて重苦しい」
「後頭部にピリッと電気が走るような痛みがある」
後頭部の痛みは、多くの方が日常的に経験する症状です。しかしその原因は、肩こりや姿勢の崩れからくる良性のものから、一刻を争う脳や血管の病気までさまざまです。
今回は、後頭部が痛くなる代表的な原因と、見逃してはいけない危険なサインについて解説します。
後頭部の痛みで最も多い原因は？
実は、後頭部痛の多くは脳そのものの病気ではありません。
特に外来で多くみられるのは、
- 緊張型頭痛
- 頚肩腕症候群（肩こり・首こり）
- 頚性頭痛
- 後頭神経痛
- 片頭痛
です。
しかし自己判断は禁物です。なかには重大な病気が隠れていることがあります。
1．命に別状はないけれど辛い「日常的な頭痛・首の痛み」
① 緊張型頭痛
最も頻度の高い頭痛です。
パソコンやスマートフォンの長時間使用により、首や肩の筋肉が緊張して起こります。
特徴
- 後頭部から首筋にかけて重い
- 頭をギューッと締め付けられるような痛み
- 肩こりを伴う
- 夕方に悪化しやすい
- 吐き気は少ない
② 頚肩腕症候群・頚性頭痛
首や肩の筋肉、関節、頚椎の負担によって起こる頭痛です。
特徴
- 首の付け根が痛い
- 首を動かすと悪化する
- 後頭部から側頭部へ広がる
- 片側だけ痛むこともある
猫背やストレートネックが背景にあることも少なくありません。
③ 後頭神経痛
後頭部を走る神経が刺激されて起こる神経痛です。
特徴
- 「ピリッ」
- 「ビリッ」
- 「チクチク」
といった電気が走るような鋭い痛みです。
痛む範囲
- 後頭部
- 耳の後ろ
- 頭頂部
- 目の奥
まで広がることがあります。
④ 片頭痛
片頭痛はこめかみだけではなく、後頭部や首の後ろに痛みを感じることもあります。
特徴
- ズキズキ脈打つ痛み
- 吐き気
- 光や音がつらい
- 動くと悪化する
特に女性に多くみられます。
2．高齢者で見逃されやすい首の炎症
⑤ 頚部偽痛風（クラウンデンス症候群）
首の骨の周囲にカルシウム結晶が沈着し、強い炎症を起こす病気です。
特徴
- 急激な後頭部痛
- 首が回らない
- 発熱を伴うことがある
- 高齢者に多い
髄膜炎や脳卒中と間違われることもあります。
CT検査で診断できることが多い病気です。
3．絶対に見逃してはいけない危険な病気
⑥ 椎骨動脈解離
首の後ろを走る椎骨動脈の壁が裂ける病気です。
比較的若い世代でも発症します。
特徴
- 突然始まる後頭部痛
- 首の後ろの強い痛み
- 片側に強く出ることが多い
- 今まで経験したことのない痛み
進行すると脳梗塞やくも膜下出血につながることがあります。
⑦ くも膜下出血
脳動脈瘤が破裂することで起こります。
特徴
- 人生最悪の頭痛
- バットで殴られたような激痛
- 嘔吐
- 意識障害
緊急治療が必要です。
⑧ 小脳梗塞・脳幹梗塞
後頭部痛で発症することがあります。
特徴
- 強いめまい
- ふらつき
- 吐き気
- ろれつが回らない
- 手足のしびれ
「めまいだけ」と思っていても脳梗塞のことがあります。
⑨ 高血圧と後頭部痛
「血圧が高いから後頭部が痛いのでは」と心配される方は少なくありません。
慢性的な高血圧そのものが頭痛の原因になることは多くありませんが、
- 急激な血圧上昇
- 脳出血
- 高血圧緊急症
では後頭部痛が生じることがあります。
🚨 脳神経外科へ急ぐべき危険なサイン
以下の症状がある場合は早めの受診をおすすめします。
✅ 突然始まった頭痛
✅ 今まで経験したことのない頭痛
✅ 急速に悪化する頭痛
✅ めまいを伴う
✅ 手足のしびれや麻痺
✅ ろれつが回らない
✅ 意識がぼんやりする
✅ 発熱や首の硬さを伴う
✅ 50歳以降に初めて出現した頭痛
後頭部痛の診断で大切なこと
同じ「後頭部が痛い」という症状でも、
- 緊張型頭痛
- 後頭神経痛
- 頚性頭痛
- 椎骨動脈解離
- 脳梗塞
- くも膜下出血
では対応が大きく異なります。
症状だけで正確に見分けることは難しく、問診や神経学的診察に加えて、必要に応じたMRI・MRA検査が重要です。
MRIでは脳梗塞や脳腫瘍の有無を確認でき、MRAでは椎骨動脈解離など血管の異常を評価することができます。
はしぐち脳神経クリニックから
後頭部の痛みの多くは肩こりや首こり、後頭神経痛などの良性疾患ですが、中には椎骨動脈解離や脳卒中など、早期診断が重要な病気が隠れていることもあります。
特に、
- 突然始まった後頭部痛
- 今まで経験したことのない頭痛
- めまいやしびれを伴う頭痛
- 首の後ろの強い痛み
がある場合は、早めの受診をおすすめします。
はしぐち脳神経クリニックでは院内MRIを活用し、脳梗塞、脳出血、椎骨動脈解離、脳腫瘍などの重大な病気が隠れていないかを迅速に評価しています。
福岡市西区・早良区・中央区・城南区、糸島市など福岡市西部エリアで「後頭部が痛い」「首の後ろが痛い」「後頭部に電気が走る」「めまいを伴う頭痛がある」といった症状でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。診察と必要な検査を通じて、頭痛の原因を丁寧に見極め、適切な治療をご提案いたします。