新規不眠症治療薬「ボルズィ」登場
- 2025年11月30日
🛌 新規不眠症治療薬「ボルズィ」登場 — オレキシン受容体拮抗薬で最も短い半減期をもつ新しい選択肢
2025年11月27日、日本の不眠症治療に4番目のオレキシン受容体拮抗薬（DORA）である「ボルズィ」が加わります。
最大の特徴は **「DORAで最短の半減期」**をもつ点であり、翌朝の眠気が気になる患者さんに大きなメリットとなる薬剤です。
🔬 1. 作用機序：自然な眠りを促すオレキシン受容体拮抗薬（DORA）
ボルズィは、脳の覚醒維持に関わる神経伝達物質 “オレキシン”の受容体をブロックすることで、
「覚醒し続けようとする力」を抑え、自然な眠気へ導く薬です。
従来薬との違い
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マイスリー、ルネスタ、レンドルミンなど（ベンゾ系・非ベンゾ系）
→ GABA系を介して脳活動を抑制し、強制的に眠らせるイメージ。 -
ボルズィ
→ 覚醒システムを穏やかにオフにする自然な入眠。
依存性・耐性が比較的生じにくいと期待。
⏱ 2. 最大の特徴：DORAで最も短い「半減期」
ボルズィは 約2.5〜3時間という極めて短い半減期が最大の利点です。
🔽 半減期比較（主要な不眠症治療薬）
| 薬剤名 | 作用機序 | 半減期 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| ボルズィ（ボルノレキサント） | オレキシン系 | 約2.5–3時間 | DORA最短。翌朝の眠気・ふらつきが最小限。 |
| デエビゴ（レムナボレキサント） | オレキシン系 | 約17時間 | 持続時間が非常に長く、睡眠維持に強み。 |
| ベルソムラ（スボレキサント） | オレキシン系 | 約10時間 | 標準的。入眠＋睡眠維持。 |
| クービビック（ダリドレキサント） | オレキシン系 | 約8時間前後 | 中間的。睡眠維持に一定の強み。 |
| マイスリー（ゾルピデム） | 非ベンゾ（GABA系） | 約2時間 | 超短時間型。即効性。持ち越し少ない。 |
ボルズィの臨床的メリット
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翌朝の眠気リスクがDORAで最も低い
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朝早く運転・仕事・集中作業が必要な患者に適する
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入眠困難が中心の不眠症患者に特に有用
（ただし睡眠維持障害には他DORAの方が適する可能性）
💊 3. 規格・用法用量
製剤規格
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2.5 mg
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5 mg
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10 mg
使用方法
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就寝直前に服用
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食事の影響を受ける可能性があるため、
就寝前の食事直後の服用は避ける -
服用後は起きて行動せず、そのまま就寝する
📝 4. 不眠症治療の基本は生活習慣の改善
薬物療法だけでなく、以下を含む睡眠衛生指導が不可欠です。
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就寝前のスマホ・PCの使用を控える
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規則正しい就寝・起床
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カフェイン・アルコールの調整
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日中の活動量の確保
薬の選択は症状（入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒）に応じて個別化が重要です。
不眠でお困りの方は、必ず医療機関にご相談ください。
✨ まとめ（記事の要点）
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ボルズィは 4番目のDORA（2025/11/27発売）
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DORAの中で最短の半減期（2.5〜3h）
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翌朝の眠気・ふらつきを抑えることが最大の特徴
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入眠困難タイプの不眠に特に有用
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規格は 2.5 / 5 / 10 mg
※ メーカーのホームページへのリンク（大正製薬）：
