もしもの時のために。てんかんレスキュー薬「スピジア点鼻液」完全ガイド
- 2026年1月18日
てんかんをもつ患者さんやご家族にとって、最も大きな不安は「発作が止まらなかったらどうしよう」ということではないでしょうか。
通常、てんかん発作の多くは数分以内に自然に治まります。しかし、中には発作が長く続いたり、意識が戻らないうちに次の発作が起きたりする**「てんかん重積状態」**に陥ることがあります。
スピジア点鼻液は、この「重積状態」や「重積へ移行するおそれのある発作」を食い止めるために開発された、日本で初めての経鼻投与型レスキュー薬です。

1. スピジア点鼻液とは?(効能とメカニズム)
スピジアは、脳の過剰な興奮を抑える「ジアゼパム」という成分を、鼻の粘膜から素早く吸収させる薬です。
- 脳の「ブレーキ役」を強める:私たちの脳には、興奮を抑える「GABA(ギャバ)」という物質があります。スピジアはこのGABAの作用を強めることで、激しく動いている脳のスイッチをオフにし、発作を鎮めます。
- 重症化を防ぐ:最大の目的は、「いつもより長く続く発作」や「繰り返し起こる発作」が、命に関わるような重い状態(てんかん重積状態)に進行するのを防ぐことにあります。
日本初の画期的な形:
これまで、医療機関の外で大人の患者さんに介護者が使えるレスキュー薬は限られていました。スピジアは、「鼻にシュッとするだけ」で、場所を選ばず誰でも迅速に、プライバシーを守りながら投与できる画期的な治療の選択肢です。
2. 国内第3相試験の結果


3. 投与するタイミング
スピジアは毎日使う薬ではなく、医師と事前に決めた「重積状態のサイン」が出た時に使用します。
| 発作のタイプ | 投与の目安 |
| 強いけいれん発作 | 5分以上 続いているとき |
| 意識が戻らない発作 | 意識が戻る前に次の発作が始まったとき(繰り返し起こる発作) |
| ぼーっとする発作 | 動作が止まり反応がない状態が10〜15分以上続くとき |
| 医師の指定 | 「いつもより長い」「このパターンは危険」と指示されたとき |
【特に高齢者の方へ】
高齢者の場合、目に見えるけいれんがなくても意識障害が続く「非けいれん性てんかん重積状態」の判断が難しいことがあります。どのような状態になったら使うべきか、あらかじめ主治医と具体的に相談しておきましょう。
スピジア投与後、再度、発作が起きて2回目の投与が必要になった場合には、4時間以上間隔をあけて使用してください。
4. 年齢・体重別の使用量
投与量は年齢と体重に基づき、医師が厳密に決定します。
| 2-5歳 | 6-11歳 | 12歳- | 1回の合計投与量 |
組み合わせ例 |
投与方法 |
体重(kg) |
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| 6~12 | 10~19 | 14~28 | 5 mg | 5mg容器 × 1個 | 片鼻に全量 |
| 12~23 | 19~38 | 28~51 | 10 mg | 10mg容器 × 1個 | 片鼻に全量 |
| 23~ | 38~56 | 51~76 | 15 mg | 7.5mg容器 × 2個 | 左右に1個ずつ |
| 56~ | 76~ | 20 mg | 10mg容器 × 2個 | 左右に1個ずつ | |
※ 6歳未満のお子様は、1回の投与量は15mgを超えてはいけない決まりがあります。
5. 正しい使い方の手順(3ステップ)
【重要】スピジアは1回使い切りです。空打ち(テスト噴霧)は絶対にしないでください。
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準備: 容器を袋から出し、人差し指と中指で翼を挟み、親指で底を支えます(振らなくてOK)。
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差し込む: ノズルの先端を片方の鼻の穴に差し込みます。
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噴霧: 親指で底を**「カチッ」と音がするまで一気に**押し込みます。

6. 投与後のケアと救急搬送の判断
投与が終わったら、患者さんの状態を注意深く観察します。
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回復体位: 嘔吐による窒息を防ぐため、体を横向きにします。
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呼吸の観察: 薬には脳を休める強い作用があるため、呼吸が浅くなっていないか、顔色が青白くないか(チアノーゼ)を必ず確認してください。
すぐに救急車(119番)を呼ぶべき状況
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投与しても5分以内に発作が止まらない。
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呼吸が不安定、または顔色が悪い。
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1回目から4時間経たずに、次の発作が起きてしまった。
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「合計2回投与」しても発作が繰り返される。(3回目は使用せず、直ちに病院へ)
7. 保管と注意
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保管: 直射日光を避け、常温(冷蔵庫に入れない)で保管してください。
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使用後: 強い眠気やふらつきが出ます。意識がはっきりするまで静かに寝かせてあげてください。
まとめ
スピジア点鼻液は、患者さんの脳と安全を守るための「お守り」です。
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「重積状態への移行を防ぐ」ための薬であることを理解する
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正しい用量と、左右の鼻に分ける手順を確認しておく
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投与後は呼吸をしっかり観察し、迷わず救急車を呼ぶ判断基準を持つ
この情報を周囲の方(ご家族、学校、介護施設など)と共有しておくことで、いざという時の安心につながります。
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